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Efficacia del counting dei carboidrati sul compenso glicometabolico e sul miglioramento dello stile alimentare in soggetti affetti da diabete mellito di tipo 1

Smiraglia M, Grancini V, Lunati ME, Palmieri E, Resi V, Orsi E
Il counting dei carboidrati rappresenta l’approccio nutrizionale più efficace nel DM1 nell’ottimizzare la terapia insulinica sulla base dell’intake dei carboidrati. La finalità di questo metodo educativo è il miglioramento della qualità di vita del paziente in trattamento insulinico intensivo che si realizza attraverso il raggiungimento di un’aumentata flessibilità alimentare. Tuttavia, una maggiore libertà nella scelta degli alimenti spesso si traduce in un incremento del peso corporeo e in un netto peggioramento delle abitudini alimentari. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l’impatto della metodica del counting non solo su variabili biochimiche e antropometriche, ma anche sullo stile alimentare di una popolazione di soggetti con DM1 paragonate a quelle di un gruppo di controllo, trattato secondo lo standard care ambulatoriale, in un follow-up di 6 mesi. Nel gruppo di intervento si è osservata una riduzione significativa dell’HbA1c rispetto al gruppo di controllo (–0,9% vs +0,3%, p < 0,01) accompagnata da una riduzione non significativa del fabbisogno insulinico giornaliero e dal mantenimento del peso corporeo. La valutazione dei diari alimentari ha evidenziato un modesto miglioramento dello stile alimentare in termini di riduzione non significativa dell’intake di oligosaccaridi, di alimenti ricchi di proteine animali, di acidi grassi saturi e colesterolo. Conclusioni. In questo studio il counting si è dimostrato efficace nel raggiungimento di un migliore controllo glicometabolico e nel miglioramento qualitativo dello stile alimentare, confermando quindi l’importanza di questa metodica sia come strumento per gestire in modo più consapevole la terapia insulinica sia come percorso educativo che porta a scelte nutrizionali più corrette.
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