Ricerca archivio avanzata

Ricerca avanzata

giornale italiano di diabetologia e metabolismo

CERCA CHIUDI
Autocontrollo domiciliare
RASSEGNA DELLA LETTERATURA

Effectiveness of digital interventions for improving glycemic control in persons with poorly controlled type 2 diabetes: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis

C. Molinari - UO Medicina Generale a Indirizzo Diabetologico ed Endocrino­Metabolico, Day Hospital Medicina Generale e Specialistica, Ambulatorio Diabetologia, Ospedale San Raffaele Milano, Università Vita­Salute San Raffaele Milano

La metanalisi proposta si propone di valutare l’efficacia d’interventi di e­-ealth in pazienti condiabete tipo 2 (DMT2), valutando il miglioramento glicometabolico in termini di riduzione diHbA1c. Rispetto a precedenti esperienze, lo studio attuale presenta l’analisi su una popolazione di soggetti con DMT2 non controllato (HbA1c>7%) e l’analisi per sottogruppi (HbA1c al baseline, tipo e durata di intervento, ambiti di educazione e modifica comportamentale sulla gestione del diabete).L’analisi complessiva mostra un’efficacia statisticamente e clinicamente significativa (HbA1c –0,39%).La metanalisi è ben presentata, con flowchart di ricerca e selezione degli studi e definizione della loro   qualità.   I   risultati   vengono   presentati   anche   per   sottogruppi,   evidenziando   un   effetto amplificato tra i soggetti con HbA1c>7,5% e identificando gli interventi web ­based come gli unici statisticamente significativi, a differenza di sistemi di text­ messaging e telemedicina. Il numero di pazienti  drop­-out è basso, indice di buon adattamento al tipo d’intervento proposto. L’uso di riconosciute tassonomie d’intervento comportamentale in ambito diabetologico arricchisce l’analisi, identificando il “problem solving” e il “self­ monitoring out comes of behaviour” come ambiti in cui concentrare gli interventi digitali. La limitazione di questa metanalisi  è  rappresentata   da   significativa eterogeneità tra gli studi individuati, però mitigata dall’analisi per sottogruppi.

Approfondimento

ISCRIVITI

ISCRIVITI ALLA NOSTRA NEWSLETTER!