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dicembre 2007 
Volume
27 Numero
4
OGTT e IVGTT: due test a confronto per la valutazione
dell’insulino-sensibilità e della funzione beta cellulare
G. Pacini, A. Mari
RIASSUNTO
Il test orale (OGTT) e quello endovenoso (IVGTT) di tolleranza al glucosio
sono fra i più impiegati in studi metabolici. Questi test vengono soprattutto
usati per ottenere con un solo esperimento informazioni relative a insulino-sensibilità
e insulino-secrezione (funzione beta cellulare) in un singolo individuo.
In questa rassegna i due test sono messi a confronto sia da un punto di
vista metodologico, mettendo in luce le semplicità o le difficoltà della
loro esecuzione, ma soprattutto cercando di evidenziare il significato fisiologico
dei parametri ottenuti. In particolare si è visto che mentre IVGTT e OGTT
possono essere usati scambievolmente per la misura della sensibilità, per
quanto riguarda la funzione beta cellulare, invece, ci sono vari caveat
da tener presente. I due test infatti, forniscono informazioni differenti
sullo stato della beta cellula, in quanto nell’OGTT la secrezione di insulina
è indotta non solo dallo stimolo glicemico (come nell’IVGTT), ma anche dall’effetto
che sulle beta cellule hanno gli ormoni gastrointestinali. Infine, mettendo
a confronto i possibili risultati, si è cercato di dare alcuni suggerimenti
sull’uso più consono dei due test.
Parole chiave: test metabolici, azione insulinica, insulino-resistenza,
insulino-secrezione, modelli matematici, metodologie di ricerca.
SUMMARY
Comparison of insulin sensitivity and beta cell function from the oral and
the intravenous glucose tolerance test The oral (OGTT) and intravenous (IVGTT)
glucose tolerance tests are the most widely used experiments in metabolic
studies. These tests allow, with a single experiment, the assessment in
a single individual of the two main processes involved in glucose tolerance:
insulin resistance/sensitivity and beta cell function. This review compares
the two tests from a methodological point of view (highlighting both the
simple and the difficult aspects of their performance) and overall it tries
to show the physiological meaning of the parameters that emanate from the
tests. In particular, IVGTT and OGTT can be interchangeably used for the
assessment of insulin sensitivity, whilst, as concerns beta cell function,
there are several aspect to take into account. The two tests in fact provide
different information about the status of the beta cell, because in the
OGTT, insulin secretion is affected not only by the glucose stimulation
(as in the IVGTT), but also by the effect that gastrointestinal hormones
elicit on the beta cell. Finally, by comparing the potential results from
the tests, suggestions on their most proper exploitation are provided.
Key words: metabolic tests, insulin action, insulin resistance, insulin
secretion, beta cell function, mathematical models, research methods.