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Settembre 2008 
Volume
28 Numero
3
I fattori socio-economici possono
influenzare l’incidenza del diabete tipo 2
e il successo nel suo trattamento:
quali sono le domande aperte
e dove dobbiamo indirizzare la ricerca
D. Raphael, S. Anstice, K. Raine, K.R. McGannon, S.K. Rizvi, V. Yu
RIASSUNTO
Questo articolo affronta il tema dei determinanti socio-economici
che influenzano l’incidenza e il successo nel trattamento del
diabete mellito tipo 2 in gruppi socialmente svantaggiati. La questione
è di particolare importanza alla luce dei recenti dati
dell’Istituto Statistico Canadese che segnalano come i tassi di
mortalità per diabete siano aumentati a partire dalla metà degli
anni ’80, specialmente nelle fasce di popolazione a basso reddito.
In questo senso il diabete, come le malattie cardiovascolari,
sembra essere una patologia più comune tra i poveri e gli
emarginati, in particolare tra le donne. Eppure, poco si conosce
di come e quanto i fattori socio-economici influenzano l’incidenza
e il trattamento del diabete. A questo scopo vengono presentate
le evidenze disponibili e viene avanzata l’idea che l’emergenza-
diabete renda necessario un nuovo modo di pensare
questa malattia, le sue cause e il suo trattamento.
Parole chiave: diabete, servizi sanitari, ricerca,
fattori socio-economici
SUMMARY
The social determinants of the incidence and management of
type 2 diabetes mellitus: are we prepared to rethink our questions
and redirect our research activities?
This paper discusses the role played by social determinants of
health in the incidence and management of type 2 diabetes mellitus
(diabetes) among vulnerable populations. This issue is especially
important in light of recent data from Statistics Canada indicating
that mortality rates from diabetes have been increasing among
Canadians since the mid-1980s, with increases being especially
great among those living in low-income communities. Diabetes
therefore appears – like cardiovascular disease – to be an affliction
more common among the poor and excluded. It also appears to be
especially likely to afflict poor women. Yet we know little about how
these social determinants of health influence diabetes incidence
and management. What evidence is available is provided and the
case is made that the crisis in diabetes requires new ways of thinking
about this disease, its causes, and its management.
Key words:diabetes, health services, research work,
social factort