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Settembre 2007 
Volume
27 Numero
3
Ruolo dello psicologo nei servizi di diabetologia
A. Margiotta, M.R. Manna, A. Biotti
RIASSUNTO
Il lavoro svolto in collaborazione con la psicologa presente nella nostra
UOS di Diabetologia ci ha consentito di evidenziare alcune tematiche o problematiche
ricorrenti, legate all’accettazione e gestione della malattia cronica, ed
emerse nello svolgimento di colloqui psicologici con diversi pazienti diabetici.
Abbiamo riassunto tali tematiche, non solo come possibili temi “focali”
su cui incentrare un intervento psicoterapeutico, ma anche come punti salienti
che ogni curante dovrebbe tenere in considerazione nell’approccio col paziente
diabetico. Innanzitutto, abbiamo analizzato alcune problematiche personali
e relazionali (il rapporto fra cibo-corpo-io, la sfera del controllo, la
dipendenza, l’accettazione del limite, la gestione di pensieri-emozioni-comportamenti,
la rabbia, la sensazione di danno subito e il bisogno di risarcimento, la
scarsa motivazione a curarsi, i pensieri negativi). Poi abbiamo evidenziato
le caratteristiche del conflitto intrapsichico spesso presente nei pazienti,
rilevando alcune possibili modalità di intervento. Infine, ci siamo soffermati
su alcune difficoltà specifiche legate alla gestione della malattia, proponendo
anche delle strategie terapeutiche che possono essere utilizzate per fronteggiare
tali difficoltà. La nostra esperienza ha confermato l’utilità di approfondire
gli aspetti psicologici connessi alla malattia diabetica; l’obiettivo per
il futuro è di ampliare il lavoro svolto, al fine di strutturare modelli
di intervento sempre più efficaci.
Parole chiave:patologia cronica, diabete mellito, controllo metabolico,
problematiche psicologiche, tematiche focali.
SUMMARY
Teamwork with the psychologist in the Diabetic Department The teamwork with
a psychologist in our Diabetic Department has allowed us to identify some
recurrent themes or problems, which are connected with the acceptance and
management of the chronic disease, and emerged during the psychologic interviews
of several diabetic patients. We have summarized these themes, not only
as possible “focus” themes for a psychotherapeutic work, but also as salient
points that should be considered by all professionals who provide care for
diabetic patients. First, we have analysed some personal and interpersonal
problems (the relationship among food-body-self, con trol, dependence, the
acceptance of limits, the management of thoughts-emotions-behaviours, anger,
the sensation of suffered damage and the claim for damages, the lack of
motivation in taking care of oneself, the negative thoughts). Second, we
have pointed out the features of the mental conflict which often exists
in these patients, identifying some possible interventions. Finally, we
have highlighted some specific difficulties connected with the management
of the disease, suggesting some therapeutic strategies that could be used
in order to cope with these difficulties. Our experience confirms the efficacy
of considering the psychological correlates of the diabetic disease; our
goal for the future is to widen our work, supporting our continuing development
of more effective intervention patterns.
Key words: chronic disease, diabetes mellitus, metabolic control,
psychological difficulties, focus themes.