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settembre 2006 
Volume
26 Numero
3
Maculopatia diabetica
F. Bandello, D. Roman Pognuz, F. Menchini, R. Gortana Chiodini
RIASSUNTO
L’edema maculare diabetico (EMD) è la causa principale di perdita visiva
tra i pazienti diabetici. L’esatta eziologia dell’EMD non è ancora del tutto
chiara, però il riconoscimento del meccanismo patogenetico predominante
nei diversi casi di EMD può essere utile nella scelta del trattamento più
appropriato. Il controllo dei fattori di rischio sistemici quali glicemia,
ipertensione e dislipidemie ha un ruolo fondamentale nella prevenzione delle
complicanze oculari nel paziente diabetico. In presenza di EMD, al momento
attuale, il trattamento laser rimane il gold-standard. Però, nonostante
la sua provata efficacia nel prevenire la perdita visiva, questo offre limitate
possibilità di miglioramento e ha potenziali effetti collaterali. Alla luce
dei limiti del trattamento laser e delle nuove conoscenze sui meccanismi
molecolari alla base dello sviluppo dell’edema maculare nuovi laser e nuove
promettenti modalità terapeutiche sono attualmente in fase di studio.
Parole chiave edema maculare diabetico, inibitori del fattore di
crescita endoteliale, tomografia ottica a luce coerente, trattamento laser.
SUMMARY
Diabetic maculopathy Diabetic macular edema (DME) is the major cause of
visual loss in diabetic patients. The understanding of the etiopathogenic
causes of diabetic macular edema helps to establish a classification that
is often useful to choose the most appropriate treatment. A relevant aspect
in the management of diabetic retinopathy is the control of the systemic
risk factors. Laser photocoagulation remains the gold-standard of treatment
once DME has developed, but it offers little chance of visual improvement
and has potential side effects. For this reason new laser treatment modalities
and new drugs have been developed. In this article, we present the current
status of knowledge, efficacy and safety of known medical and laser therapy
for diabetic macular edema.
Key words diabetic macular edema, vascular endothelial growth factor
inhibitors, optical coherence tomography, laser treatment.