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giugno 2005 
Volume
25 Numero
2
IL DIABETE DI TIPO 2 NEL BAMBINO E NELL’ADOLESCENTE
F. CHIARELLI, M. MARCOVECCHIO, A. MOHN
RIASSUNTO
Negli ultimi anni una vera e propria epidemia di casi di diabete di tipo
2 (T2DM) si è verificata tra i bambini e gli adolescenti tanto da rappresentare
la forma a più rapida crescita nella popolazione pediatrica in Europa, USA,
Giappone, Australia e in molti altri Paesi. Il T2DM nel bambino, come nell’adulto,
deriva da una combinazione di resistenza all’azione insulinica e alterazione
della secrezione insulinica. Diversi fattori di rischio concorrono allo
sviluppo del T2DM: obesità, stile di vita sedentario, storia familiare di
T2DM, appartenenza a minoranze etniche, sesso femminile, fattori perinatali
e condizioni associate a insulino-resistenza. Inoltre, è certa l’esistenza
di una componente genetica su base multigenica, anche se ancora non del
tutto definita. La prevenzione e il trattamento del T2DM sono aspetti importanti
che richiedono un approccio basato su terapia dietetica, promozione di esercizio
fisico e terapia con ipoglicemizzanti orali e talora con insulina. Fondamentale
è l’intervento precoce volto a ottenere un buon controllo metabolico, un
normale accrescimento psicofisico del bambino e dell’adolescente e a prevenire
le complicanze cardiovascolari associate al diabete.
Parole chiave. Diabete mellito di tipo 2, insulino-resistenza, MODY,
bambini, adolescenti.
SUMMARY
Type 2 diabetes in children and adolescents. Over the last years an epidemic
increase of type 2 diabetes mellitus (T2DM) has occurred and now it represents
the most growing form of diabetes in Europe, USA, Japan, Australia and many
other countries. T2DM in children as in adults derives from a combination
of insulin resistance and impaired insulin secretion. Many risk factors
influence the development of T2DM: obesity, sedentary lifestyle, family
history of T2DM, perinatal factors and conditions associated with insulin
resistance. Moreover, there is a genetic component to the disease, which
is multigenic but not well defined. Prevention and treatment of T2DM are
essential and are based on dietary treatment, physical activity and pharmacotherapy
with oral hypoglycaemic agents and sometimes with insulin. Intervention
must be started early in order to obtain a good metabolic control, a normal
physical and psychological growth of children and adolescents and to prevent
cardiovascular complications associated with diabetes.
Key-words. Type 2 diabetes mellitus, insulin resistance, MODY, children,
adolescents.