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Giugno 2002 
Volume
22Numero
2
TERAPIA COMPORTAMENTALE DELL’OBESITÀ: PROGRESSI, PROBLEMI E PROSPETTIVE FUTURE
R. DALLE GRAVE
RIASSUNTO
La terapia comportamentale dell’obesità ha compiuto sostanziali progressi
nelle ultime due decadi. Numerosi studi controllati hanno dimostrato che
essa è in grado di determinare una perdita di peso corporeo del 10% in quattro-sei
mesi negli individui che completano il programma (circa l’80%). Sfortunatamente,
la terapia comportamentale è affetta da due problemi principali che non
sono stati ancora risolti: 1) la maggior parte degli individui recupera
l’intero peso corporeo perduto nei tre anni seguenti la cura; 2) pochi specialisti
sono in grado di applicare questa forma di trattamento. Per migliorare il
mantenimento nel tempo del peso corporeo sono allo studio tre strategie:
1) inserire la terapia comportamentale in un modello di cura continuativa;
2) associare la terapia comportamentale al trattamento farmacologico; 3)
utilizzare nuovi modelli di terapia cognitiva comportamentale strutturati
per minimizzare il recupero del peso corporeo. Per aumentare la disseminazione
della terapia comportamentale si sta valutando l’efficacia dei manuali di
auto-aiuto usati da soli in forma di auto-aiuto puro e auto-aiuto guidato
oppure associati alla terapia farmacologica
Parole chiave.Obesità, terapia comportamentale, terapia cognitivo
comportamentale, terapia farmacologica, auto-aiuto.
SUMMARY
Behaviour therapy for obesity: Progress, problems and future perspectives.
In the last two decades behaviour therapy for obesity has made substantial
progress. Several controlled studies demonstrated that behaviour therapy
produces a weight loss of about 10% among those patients who completed the
treatment (about 80%). Unfortunately, behavioural treatment of obesity has
two major problems not yet resolved: 1) most of the patients regain the
entire body weight over the following three years the treatment; 2) very
few specialists can apply this form of treatment. To ameliorate the weight
maintenance three strategies are under evaluation: 1) to insert behaviour
therapy in a continuos care model; 2) to associate behaviour therapy with
farmachotherapy; 3) to use new model of cognitive behaviour therapy designed
to minimize the weight regain. To increase the dissemination of behaviour
therapy, it is under evaluation the efficacy of self-help manual used alone,
in form of pure self-help or guided self-help, or in combination with farmachotherapy.
Key words. Obesity, behaviour therapy, cognitive behaviour therapy,
pharmacotherapy, self-help.