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Giugno 2001 
Volume
21 Numero
2
L’INFEZIONE DA HELICOBACTER PYLORI NEL DIABETE MELLITO
C. ROSSI, R. QUADRI, P. CAVALLO PERIN
RIASSUNTO
La maggior parte dei dati epidemiologici depone per una maggiore prevalenza
dell’infezione da Helicobacter pylori (Hp) nei pazienti diabetici rispetto
alla popolazione generale; questo dato potrebbe trovare spiegazione in una
maggiore predisposizione generica alle infezioni dei diabetici in cattivo
compenso metabolico e nelle alterazioni della motilità gastrica che favorirebbero
l’insediamento e la sopravvivenza del batterio. È molto discusso se l’infezione
da Hp, attraverso liberazione di citochine e altri meccanismi, possa favorire
lo scompenso metabolico e lo sviluppo e/o la progressione delle complicanze
croniche del diabete. I dati della letteratura suggeriscono che, analogamente
a quanto si verifica nella popolazione non diabetica, l’infezione da Hp
possa rappresentare un fattore predisponente alla patologia cardiovascolare
del diabetico; al contrario, le evidenze relative alle complicanze microangiopatiche
sono molto più inconsistenti. L’eradicazione dell’infezione nel paziente
diabetico può essere più difficile che nel soggetto non diabetico e richiedere
degli schemi terapeutici più aggressivi.
Parole chiave.Diabete mellito, compenso metabolico, complicanze croniche,
difese immunitarie, Helicobacter pylori.
SUMMARY
Helicobacter pylori infection in diabetes mellitus. The majority of epidemiological
data indicate a higher prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection
in diabetic patients than in general population; this finding could be explained
by a predisposition to infections of diabetic patients with poor metabolic
control or by abnormalities in gastric motility which could allow the settlement
and survival of H. pylori in gastric mucosa. It is debated if Hp infection
could support metabolic decompensation and development or progression of
chronic complications of diabetes by means of cytokine release and other
mechanisms. Epidemiological data suggest that, as in non diabetic population,
Hp infection may represent a predisposing factor to cardiovascular disease
in diabetic patients; on the contrary, there are not clear-cut evidences
about the role of Hp infection on the development of microangiopathic complications.
Eradication of Hp in diabetic patients could be more difficult than in non
diabetic subjects and requires a more aggressive therapeutic approach.
Key words.Diabetes mellitus, metabolic control, chronic complications,
immune response, Helicobacter pylori.