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marzo 2010 
Volume
30 Numero
1
Diabete gestazionale: un’opportunità per prevenire il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari nelle giovani donne
V. Resi, A. Ghio, C. Lencioni, A. Bertolotto, L. Volpe, G. Di Cianni
RIASSUNTO
Nelle donne con pregresso diabete gestazionale (pDG), il rischio di sviluppare
il diabete di tipo 2 è fortemente aumentato al punto che il DG è ormai considerato
uno stadio precoce nella storia naturale del diabete di tipo 2. Negli anni
successivi alla gravidanza complicata da DG, queste donne presentano inoltre
alterazioni del profilo lipidico, della pressione arteriosa e dei marker
legati allo sviluppo della sindrome metabolica e della malattia cardiovascolare.
In questa popolazione sono pertanto necessari programmi accurati di follow-up
e strategie di prevenzione al fine di ridurre il successivo sviluppo di
diabete di tipo 2 e di altre anomalie metaboliche correlate alla malattia
cardiovascolare. Questo lavoro revisiona le conoscenze attuali sulle alterazioni
metaboliche della gravidanza, sottolineando i meccanismi responsabili dello
sviluppo del diabete gestazionale e il link tra queste e le complicanze
materne a lungo termine. Questo al fine di fornire valide argomentazioni
per concepire programmi di follow-up per prevenire il diabete di tipo 2
e le malattie cardio - vascolari in una popolazione sicuramente a rischio
di svilupparle in età relativamente giovane.
Parole chiave: diabete gestazionale, diabete mellito di tipo 2, sindrome metabolica, malattie cardiovascolari.
SUMMARY
Gestational diabetes mellitus: an opportunity to prevent type 2 diabetes
and cardiovascular disease in young women In women with previous gestational
diabetes (pGDM), the risk of developing type 2 diabetes is greatly enhanced,
to the point that GDM represents an early stage in the natural history of
type 2 diabetes. In addition, in the years following the index pregnancy,
women with pGDM exhibit an increased cardiovascular risk profile and an
increased incidence of cardiovascular disease. This paper will review current
knowledge on the metabolic modifications that occur in normal pregnancy,
underlining the mechanism responsible for GDM, and the link between these
alterations and long-term maternal complications. In women with pGDM, accurate
follow-up and prevention strategies (i.e. weight V. Resi, A. Ghio, C. Lencioni,
A. Bertolotto, L. Volpe, G. Di Cianni Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo,
Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana Corrispondenza: dott. Graziano
Di Cianni, Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo, AOUP Pisa, Ospedale
Cisanello, via Paradisa 2, 56124 Pisa e-mail: dicianni@immr.med.unipi.it
G It Diabetol Metab 2010;30:19-26 Pervenuto in Redazione il 14-12-2009 Accettato
per la pubblicazione il 28-01-2010 Parole chiave: diabete gestazionale,
diabete mellito di tipo 2, sindrome metabolica, malattie cardiovascolari
Key words: gestational diabetes, type 2 diabetes, metabolic syndrome, cardiovascular
disease G It Diabetol Metab 2010;30:19-26 control and regular physical exercise)
are needed to reduce the subsequent development of overt diabetes and other
metabolic abnormalities related to cardiovascular disease. Therefore, our
paper will provide arguments in favour of performing follow-up programs
aimed to modify risk factors involved in the pathogenesis of type 2 diabetes
and cardiovascular disease.
Key words: gestational diabetes, type 2 diabetes, metabolic syndrome, cardiovascular disease.