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marzo 2008 
Volume
28 Numero
1
Un raro caso di grave gotta tofacea
S. Madaschi, G. Vezzoli, E. Bosi, R. Lanzi
RIASSUNTO
La gotta è la manifestazione clinica della deposizione di cristalli
di acido urico monosodico a livello del liquido sinoviale
delle articolazioni e dei tessuti molli, conseguente a stati di
iperuricemia cronica. La terapia prevede l’adozione di norme
dietetico-comportamentali e l’utilizzo di farmaci rivolti a ridurre
la sintesi di acido urico e a favorirne l’escrezione urinaria.
Il caso clinico descrive una grave forma di artrite gottosa
tofacea secondaria a iperuricemia cronica di ormai rara
osservazione clinica. La gravità del caso ha imposto la scelta
di un trattamento iniziale aggressivo e non convenzionale
con rasburicase, un composto ad attività uricolitica di comune
impiego in oncologia per la prevenzione dell’iperuricemia
secondaria a chemioterapia. Successivamente è stato impostato
un trattamento con farmaci attivi sulla sintesi e sull’escrezione
renale di acido urico in associazione a una dieta
ipocalorica a basso contenuto di purine.
Parole chiave: gotta tofacea, acido urico, rasburicase,
sindrome metabolica
SUMMARY
Key words: tophaceous gout, uric acid, rasburicase,metabolic syndrome .